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关于胆囊结石你真的了解吗?

作者:牟廷超 来源:人人健康 202004期 时间:2020-08-01

胆囊结石是一种以中老年人为主要发病人群的外科疾病,女性患病率高于男性,且会伴随年龄的增加而提高胆囊结石发生率,患病后易引发患者出现呕吐恶心、上腹疼痛等症状表现,能严...

  胆囊结石是一种以中老年人为主要发病人群的外科疾病,女性患病率高于男性,且会伴随年龄的增加而提高胆囊结石发生率,患病后易引发患者出现呕吐恶心、上腹疼痛等症状表现,能严重影响患者的机体健康和生活质量。因该疾病多以中老年者居多,因此对于胆囊结石症真的了解吗?现做介绍如下。

胆囊结石形成原因

  胆囊结石的病发原因较为复杂,其是受多种因素影响而导致胆汁成分产生变化,从而增加结石症发生。就现下而言,对于胆囊结石的发生,具体包括如下:

  (1)年龄因素:伴随年龄的增加能使胆囊结石发生率提升。

  (2)性别差异:女性、男性患胆囊结石症的发生率所占比是2:1,简单的来说,相比男性,女性患胆囊结石症的概率更高,而这一情况的发生和性激素差异相关。

  (3)肥胖因素:肥胖是誘发胆囊胆固醇结石症发生的主要危险因素,相比正常体重人群,肥胖者发生率能提高3倍左右。

  (4)饮食因素:不良饮食习惯容易提高胆囊结石的发生,如患者进食过多高热卡食物,或者低纤维食物等。

胆囊结石临床表现

  (1)胆绞痛:患者睡眠时体位发生改变,或者进食油腻食物或饱餐时,因结石移位或胆囊收缩加之迷走神经兴奋,导致结石在胆囊颈部或腹部嵌顿,影响胆囊排空,提高胆囊内压力,胆囊强力收缩而诱发绞痛。以上腹部或右上腹为主要疼痛表现,呈阵发性,疼痛持续且呈阵发性加剧,向背部与有肩胛部放射,从而易引发患者出现呕吐恶心等表现。部分患者因疼痛过于剧烈,无法将疼痛部位准确说出。首次出现胆绞痛后,于1年内出现疾病复发的概率能达到70%左右。

  (2)右上腹疼痛:大部分患者往往会在休息不好、高脂食物摄入过量、进食过量和工作紧张时出现右上腹或上腹部疼痛,或者会有嗳气、饱腹不适等症状出现。

  (3)胆囊高积液:胆囊管因受胆囊结石长时间阻塞或嵌顿,但未有感染情况出现时,胆囊黏膜会对胆汁中胆色素进行吸收。会有粘液性物质分泌出来,产生胆囊积液。由于积液一般是无色透明的,因此又被称作是白胆汁。

胆囊结石诊断与治疗

  (1)诊断:依照典型绞痛病史,临床可通过开展影像学检查进行确诊。一般情况下都会把B超作为首选,经检查发现,有强回声团在胆囊内清晰可见,伴随体位改变而移动,其后有声影则确诊是胆囊结石。而在胆囊结石中含有钙的机率只有10%至15%左右,经腹部X线检查确诊,侧位照片是否能和右肾结石区分。经MRI、CT检查显示,能将胆囊结石有效显示出来,但无法视常规检查。

  (2)治疗:1)腹腔胆囊切除术治疗:与经典开腹胆囊切除相比,能有效减少切口受损程度,且治疗效果好。若患者伴有胆囊结石症,但无症状表现情况,通常不建议采取手术治疗,通过随诊与观察,若有下述情况则考虑进行手术治疗:①结石直径不低于3厘米;②伴需要开腹的手术;③胆囊壁增厚;④伴胆囊息肉,且不低于1厘米;⑤心肺功能障碍。2)实施胆囊切除术治疗时,若伴有下述情况建议采取胆总管探查术:①经影像检查、临床表现和术前病史等疑似胆总管有梗阻,包括胆总管结石、梗阻性黄疸,反复发作胰腺炎、胆囊炎和胆绞痛。②在行手术治疗期间证实胆囊管伴有病变情况,比如扪及胆总管内,或者术中胆道造影证实有肿块、蛔虫和结石,胆管壁增厚显著,胆总管扩张直径不低于1厘米,发现胰头肿物或胰腺炎。经穿刺胆管抽出泥沙样、胆色素颗粒,或者血性、脓性胆汁。

胆囊结石饮食注意事项

  (1)增加水分的摄入:在人体中水分的含量能达到70%左右,因此增加水分的摄入对人体新陈代谢功能能起到推动作用,有助于排出体内解释物质,使患者病情得到缓解,是目前临床治疗胆囊结石症中最实用、简单的方法。

  (2)增加对苹果汁与柠檬水的摄入:就现下而言,大多数患有胆结石主要是胆固醇结石,而柠檬汁与苹果汁内所含过酸较为丰富,因此能起到将胆固醇溶解的作用。

  (3)增加对橄榄油的食用:胆结石的发生和人们食用动物油时间过长相关,因此,为减少胆囊结石的发生,建议患者尽量不食用动物油,多食用橄榄油与植物油。其中,橄榄油能加快胆囊收缩,倡导润滑,对排出结石具有重要作用。

  (4)减少对肉类与糖类食物的摄入:如果食用糖类食物过度,能导致人体尿酸度增加,形成尿酸钙与草酸钙且产生沉淀,从而能加快结石的发生。另外,肉类中所含胆固醇量较大,其代谢后会有尿酸产生,则容易引发结石的发生。

胆囊结石预防

  (1)饮食有节:在饮食时做到膳食合理,不宜过饱、过饥,荤素搭配合理,增加对五谷杂粮的食用,尽量减少对胆固醇食物的摄入,同时建议患者多食用含丰富维生素A的食物,如水果与蔬菜等。

  (2)坚持锻炼:积极运动锻炼能对疾病的发生起到预防作用,长期锻炼能增强人体健康,机体抵抗力提高,不但能避免肥胖症状发生,而且还能增强内脏器官功能;腹肌与膈肌运动能起到按摩胆囊的作用,避免胆汁淤滞。

  (3)讲究卫生:能对肠道蛔虫感染情况的发生予以抑制,如果患者已感染,建议马上进行治疗。

  (4)预防性用药:若患者伴有慢性胆囊炎、胆汁淤滞症,建议患者遵照医嘱按时按量用药,主要以具有舒肝、利胆和消炎等作用药物为主,从而能对结石的发生起到预防作用。

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