家庭医药

老是崴脚,是哪里出了问题

作者:佚名 来源:家庭医药 202003期 时间:2020-08-01

我曾经扭伤过左脚,但并未接受治疗,之后左脚就经常习惯性崴脚。特别是穿高跟鞋时,崴的角度很大,但感觉不是很疼,所以也没怎么在意。最近发现穿平底鞋也容易崴脚了,请问为什...

  我曾经扭伤过左脚,但并未接受治疗,之后左脚就经常习惯性崴脚。特别是穿高跟鞋时,崴的角度很大,但感觉不是很疼,所以也没怎么在意。最近发现穿平底鞋也容易崴脚了,请问为什么总是习惯性崴脚?如果继续不治疗会有什么危害吗?

  四川 孟女士

  孟女士:

  您的情况,很可能在第一次崴脚时,就已经伤到脚踝外侧的韧带。但由于当时没有接受治疗治疗,自行恢复的韧带比正常人的松,无法将踝关节固定在正常位置上,导致踝关节像没有固定好的桌腿一样,一旦承受力量就会摇晃,就是我们常说的踝关节不稳定,走路时就很容易崴脚。

  您目前穿平底鞋也容易崴脚,说明病情变得严重了。虽然您表示崴脚后感觉不是很疼,似乎没有什么影响,但如果不治疗,随着崴脚次数的增多,您会习惯性地将重心放在在另一只脚上,这会导致容易崴脚那一侧(左侧)的腿部肌肉萎缩,平衡能力下降。另外,踝关节在反复崴脚的过程中会受到继发损伤,如骨头挫伤、软骨损伤、肌腱损伤等。有的时候即使没有崴脚,但是由于韧带松弛,整个踝关节不稳定,走路时增加了关节磨损,久而久之便会出现关节酸痛的症状。

  建议您先到专科的运动医学门诊,或者骨科门诊做详细的体检。由医生鉴定踝关节的韧带松不松,哪个位置疼痛。然后需要做影像学检查,进一步确诊是哪里出了问题。检查方式包括:X光片,可以檢查踝关节有没有骨质增生、骨折等情况;磁共振,可以看到患者韧带和软骨有没有损伤,以及关节积液的情况;超声检查也可以看到韧带的情况,比磁共振看得更清楚,但看不到软骨。门诊医生会根据患者的具体情况,来决定做哪些检查。

  具体的治疗方案,也需要做了全面的检查之后才能制定。鉴于您崴脚频繁,情况比较严重,康复训练、理疗等保守治疗的方法,效果可能不会太好。但仍然可以尝试先做3个月的康复训练,如果还是没有改善,就建议做手术了。手术可以修补或重建韧带,改善踝关节的稳定性,但手术后还需要做康复锻炼来增强肌肉的力量,恢复本体感觉,才能达到比较好的疗效。如果等软骨、周围肌腱损伤了再做手术,那么手术后即使可以恢复正常的生活或者活动能力,也无法完全恢复踝关节的正常结构,仍然可能出现关节疼痛等问题。

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